PBM миёнаравӣ байни суғуртакунандагон ва дигар аъзои саноати тандурустӣ мебошад. Азбаски андозаи онҳо, онҳо метавонанд шартномаҳои калони пулиеро бо ҳамдигар муҳокима намоянд ва ҳам бо доруворӣ ва ҳам ширкатҳои фармасевтӣ ҳам бо нархҳои беҳтар таъмин шаванд.
Аъзоёни касбоми дорусозӣ бояд бидонанд, ки PBM дар бозори пешрафт қарор дорад, ширкатҳои хеле калон барои ҳалли нархи ҷубронпулӣ барои доруворӣ ва хизматрасониҳои нигоҳубини беморон хеле баланд мебошанд.
Масъулияти PBM
Ин метавонад барои баррасии PBM ҳамчун миёнарав дар раванди тандурустӣ кӯмак кунад. Он метавонад як созишномаи хуби банақшагирӣ ва корҳои логистиро барои гирифтани доруҳо, ки ба шумо лозим аст, дар вақташ биёрад. Дар робита ба ин, PBM дорои масъулияти зиёд, аз ҷумла:
- Мусоҳиба кардани раводид барои дастрас кардани имконоти аз ҳама мувофиқ
- Амали фармоиши почтаи электронӣ, то ки доруҳо бевосита ба назди беморон дода мешаванд
- Мутобиқати риояи беморон барои таъмини доруворӣ ҳамчун муқаррар карда мешавад
- Тартиб додани талабот аз беморон ва дорухонаҳо
- Барои идора кардани формаҳо, бинобар ин, шахсон медонанд, ки кадом доруҳо тавассути нақшаҳои тандурустӣ фаро гирифта шудаанд
- Тақсимоти тақсимоти байни шабакаи дорухонаҳо
- Таъмин намудани хизматрасониҳои махсус, масалан, пайвастагиҳои дорусозӣ ё шахсони алоҳида барои таъминоти маводи мухаддир ё истеҳсолкунандаи биологӣ
Тавре ки шумо дидед, PBM дорои якчанд вазифаҳоест, ки ба ғамхории худ мусоидат мекунанд.
Панҷ ширкати бузурги PBM
Ин панҷ бузургтарин БМТ, ки дар Иёлоти Муттаҳида амал мекунанд, хеле калон аст, ки зиёда аз 50 фоизи беморони дорусозӣ доранд. Дар панҷи бузургтарин БМТ дар кишвар, аз нигоҳи маблағгузорӣ ва афзоиш:
- ExpressScripts: ExpressScripts барои навиштани хароҷоти дорусозӣ ва такмили ғамхории беморон имкон медиҳад. Азбаски ExpressScripts аз тарафи ягон ширкати фармасевтӣ ё ягон робита бо он алоқаманд нест, диққати онҳо пурра дар мизоҷони худ мебошад. Самти он ба манфиатҳои дорусозӣ дар нигоҳубини беморон беҳтар мегардад.
- CVS Caremark: CVS Caremark PBM меафзояд, ки ба зиёда аз 2,000 сарпарастон ва иштирокчиёни тамоми чорабиниҳои табобат дар саросари Иёлоти Муттаҳида кӯмак мерасонад.
- Argus: Argus яке аз провайдерҳои мустақили иттилоотии табобатӣ ва хизматрасониҳои дастгирии Medicaid ва Medicare Part D, ба баъзе аз аҳолии аз ҳама осебпазири кишвар хизмат мекунад. Онҳо аз доираи васеи мизоҷон, аз ташкилотҳои нигаҳдории идорашаванда ба истеҳсолкунандагони дорусозӣ доранд.
- Пешниҳод: Пешгӯиҳо шаффофиятро ба аҳолӣ ва пурра ошкор намудани он дар бораи хароҷот, созишномаҳо ва гуфтушунид шаҳодат медиҳанд. Ба наздикӣ, Ҳиндустон аз ҷониби Walgreens харидорӣ карда шуд, бинобар ин, баъзе тағйирот дар пешрафти назаррас ба назар мерасанд.
- ProCare RX: ProCare RX - менеҷери фаръии миллии дорусозӣ бо даҳсолаҳои таҷрибавӣ дар соҳаи технологияҳои иттилоотӣ.
Системаи тандурустӣ хеле мураккаб аст, ки бо бисёр ширкатҳои ҷалбкунанда, ки аз ҳамшираи духтур ва муносибати фармакологӣ дур ҳастанд.
PBM нақши муҳимро дар гирифтани доруворӣ, ки шумо ба нархе, ки шумо метавонед маблағ ва захираҳои фаровони худро дар ихтиёри суғуртакунандагон ва мизоҷон муҳокима кунед, истифода баред.